Form Pendaftaran Bimbel SAINSPIQ

1

Data Siswa

Nama Lengkap*

Nama lengkap wajib diisi.

Nama Panggilan*

Nama panggilan wajib diisi.

Jenis Kelamin*

👦 Laki-laki

👧 Perempuan

Pilih jenis kelamin siswa.

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Kelas

Nama Sekolah

2

Data Orang Tua

Nama Orang Tua*

Nama orang tua wajib diisi.

No. HP / WhatsApp Orang Tua*

Nomor HP wajib diisi dan formatnya valid.

Format akan otomatis disesuaikan, contoh: 08xxxxxxxxxx.

Alamat Lengkap — Jalan*

Alamat jalan wajib diisi.

Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kabupaten/Kota

3

Program Les

Materi Les*

Pilih minimal satu materi les.

📌 Khusus Siswa SMP & SMA Untuk jenjang SMP dan SMA, mohon pilih maksimal 1–2 mata pelajaran yang ingin difokuskan (mapel terkonsentrasi). Tentor mengajar secara linear dan hanya dapat mendampingi maksimal 2 mapel per siswa.

Jumlah Paket Les*

8x pertemuan

12x pertemuan

Lainnya

Pilih jumlah paket les.

Jadwal Les*

Jadwal les wajib diisi.

Silakan berikan beberapa opsi hari dan jam agar tentor lebih mudah menyesuaikan.

Les Mulai Tanggal/Hari

Jadwal dapat disesuaikan kembali dengan tentor.

Catatan untuk Siswa/i (opsional)

Dapat Informasi Bimbel SAINSPIQ dari mana?

FORM PENDAFTARAN BIMBEL SAINSPIQ 📗

Data Siswa

Data Orang Tua

Program Les

📌 Catatan

FORM PENDAFTARAN BIMBEL SAINSPIQ 📗

Data Siswa

Data Orang Tua

Program Les

📌 Catatan

📋 Preview Pesan WhatsApp